- 80歲以上老人。
- 60歲以上老人合併 :
- 身心功能不全,尤其近日有惡化者。
- 具有多重疾病。
- 具有同時使用多種(8-10種以上)藥物之多重用藥複雜病 人。
- 過度頻繁使用醫療資源之老人。
- 家屬不知如何照顧或家庭支持系統不佳之老人。
- 考慮更換照顧環境,需醫師評估的病人。
- 需要多專業團隊介入的多重身體、功能或合併社會心理問 題者。
- 排除條件:不適合者包括下列任一條件:
- 無法出門(homebound)而較需要居家醫療者
- 住在安養中心且其本人及家屬滿意於目前接受的照顧
- 經周全性評估沒有助益或沒有復健潛能之病患
說明:65歲以上長輩掛號後,進行周全性老年評估、步態評估,接 著進行醫師檢視及診斷。